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以下の項目にご記入頂き、内容を確認の後、ご応募ください。後日担当者よりご連絡差し上げます。

お名前 必須
例:山田 花子
本名をお書き下さい。占い師名は後ほどお伺いします。

性別 必須
生年月日 必須
メールアドレス 必須
電話番号 必須
例:03-5877-0088、0358770088
現在のお勤め先
例:○○電話占い、株式会社○○、専業主婦
電話鑑定の経験 必須
鑑定歴年数
例:10年/5年/1年
電話鑑定歴年数
例:5年/1年/未経験
得意鑑定

自己PR 必須
占いに関する想いや、得意占術について、その他アピールポイントなど自由にお書きください。